โรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ(Lumbar stenosis)หรือหลายๆคนรู้จักในชื่อโรคกระดูกทับเส้นประสาท

เป็นโรคที่พบได้บ่อย เป็นภาวะปวดหลัง ร่วมกับอาการปวดขาเวลาเดินนานๆ ส่งผลให้กิจวัตรประจำวันในการเดินลดลง เป็นอีกหนึ่งโรคที่การรักษาทางกายภาพบำบัดเข้าไปช่วยลดอาการปวด ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้มากขึ้น หากตรวจและรักษาได้ทันท่วงที

อาการของโรคโพรงกระดูกหลังหลังตีบแคบ

• ปวดหลังเป็นๆหายๆ และมีอาการปวดร้าวลงมาที่ก้นและขาร่วมด้วยมีอาการปวดขา หรือมีอาการชา หรือรู้สึกอ่อนแรง และมีความรู้สึกหนักๆที่ขาอาการปวด ชา หรือรู้สึกขาอ่อนแรง
• อาการปวดมักแย่ลงเมื่อยืนหรือเดินนาน
• อาการดีขึ้นเมื่อนอนหงาย นอนตะแคง นั่ง หรือนั่งยอง
• สามารถเดินได้นานขึ้นเมื่องอตัวมาทางด้านหน้า เรียกท่านี้ว่า Grocery cart sign หรือ shopping cart sign

สาเหตุของโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ

• ความผิดปกติตั้งแต่กำเนิดของโพรงกระดูกสันหลัง
• การเสื่อมตามอายุเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุด
• ความเสื่อมก่อนวัยจากพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น เดินเยอะ ยกของเยอะ
• กรรมพันธุ์
• อุบัติเหตุรุนแรง
• เนื้องอกหรือมะเร็งที่โตขึ้นจนไปกดเบียดช่องไขสันหลัง

แนวทางในการรักษา

แนวทางในการรักษาแนวทางในการรักษาเพื่อช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย และความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาแทรกซ้อน การรักษาแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม

1. การรักษาแบบไม่ผ่าตัด ได้แก่ การออกกำลังกาย การรักษาด้วยยา การใช้อุปกรณ์ช่วยพยุงหลัง และการรักษาด้วยวิธีการทางกายภาพบำบัด

2. การรักษาด้วยการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีการกดทับรากประสาท มีการอ่อนแรงของขาอย่างชัดเจน หรือไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระได้ และการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่ด้ผล

การรักษาโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบด้วยวิธีกายภาพบำบัด

• การใช้เครื่องมือเพื่อลดปวดและการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อหลัง เช่น hot pack ultrasound electrical stimulation TENS interferential current
• การใช้เครื่องดึงหลัง Lumbar traction เพื่อลดการกดทับของรากประสาท
• ออกกำลังกายเพื่อคงไว้ซึ่งความยืดหยุ่นของหลัง ลดการยึดติดแข็งของหลัง ลดการกดของหลังส่วนล่าง
• ออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง (Core stabilization)
• แนะนำการปรับเปลี่ยนท่าทางในชีวิตประจำวัน